真胃移位手术的体会
| 2009-11-11 12:59 吴清明 广州珠江奶牛场 访问量：510 | [ 字号：大 中 小 ] |
手术之前做好诊断。80%的牛表现拉稀、左侧后两根肋骨隆起，左肷部凹下，难摸到瘤胃。左侧叩诊听诊结合能听到钢管音。但有20%的牛一次听不到钢管音，但左侧可听到真胃蠕动的似流水音。不是所有钢管音就诊断为真胃移位，有时病牛病程长，瘤胃极度空虚，也可听到类似的钢管音，但音不脆，范围广，注意鉴别。
我做真胃移胃手术时习惯采用站立保定,两边肷部垂直开口。一次性切开皮肤,钝性分离肌肉。先作左边切口，手入腹腔探查。是否真胃移位？真胃鼓气程度？一探便知。反复按压积气的真胃，气体会后移入肠道，真胃气体消失，回复到正常位置。直到在左边摸不到积气的真胃。转到右边打开切口，拉出大网膜，找到真胃幽门部，将真胃幽门部附近浆膜缝两针固定在切口下缘；再将大网膜比较薄，韧性比较好的部位折叠，缝两针固定在切口上縁，作双保险。完成固定后，回到左边对腹腔脏器作一个探查，如无异常，常规关闭腹腔。
做真胃移胃手术我总结有4个注意点：
1、皮肤缝合不可太紧也不可太松。缝完后稍作整理，使创缘对合好，不能内翻。用6*12cm纱布6层分6点固定在皮肤上，保护创口。只要保持干燥，创口不用消毒。术时消毒严格，规范操作，一般都能一期愈合。
2、术前不需禁食。禁食是担心真胃积气严重，回复困难。术前让病牛适当运动，可减轻积气。严重鼓气的可适当放气。
3、腹腔探查很有必要。如发现腹腔内创伤、粘连、严重腹膜炎等原发病因素，要及时淘汰，避免人力和药物的浪费。如发现瘤胃异物，最好顺便作瘤胃切开术，取出异物。
4、复发病例，二次手术时，切口路径和第一次不能重复，最好偏离2—3cm。
此手术有多种做法，开口上有左边开口、右边开口、两边开口。保定上有侧卧、仰卧、站立保定。我认为：站立保定，两边开口的方法比较直观，容易操作。伤口位置高，不易感染。只要两人可完成手术。便于腹腔探查，发现其它问题等优点。
京公网安备 11010502036456号
查看评论最新评论
相关文章
发表评论