选择性干奶治疗——我们可以这样做
| 2018-04-27 21:40 荷斯坦奶农俱乐部网 访问量：467 | [ 字号：大 中 小 ] |
S. Godden, E. Royster, K. Patel, and J. Timmerman
译者 杨洪申 郭志刚 来源：NMC
什么是选择性干奶治疗？为什么要采取这样的方法？
随着人们对食源性动物使用抗菌剂存在潜在性危害健康的关注，奶牛场使用的大部分抗菌剂主要是用于预防和治疗乳房炎，所以我们必须要评估如何使用抗生素、在哪使用、如何改进和采取新的乳房炎控制方法，以达到减少抗生素使用目的，同时仍然能够保持和改善奶牛乳房健康，以及生产性能和奶牛福利。首先第一种可能的策略就是通过牧场检测（ON-FARM CULTRUE，指目前最新的快速乳房炎检测方法），指导和决定临床性乳房炎治疗（根据牧场检测结果合理制定乳房炎治疗程序）。这种方法是已被证明的有效措施，能够降低50%抗菌剂使用量，同时又能够保证乳房健康和不损害牛只产奶潜力。第二种可能性就是有关干奶措施实施，从而减少抗菌剂的使用。
覆盖性干奶治疗（BDCT），所有牛和乳区全部乳房内注入长效抗生素，这种方法成为标准措施，并已执行了数十年。在干奶早期用于治疗和预防干奶期内乳房内感染（IMI）。从历史数据来看，这种方法在降低传染性乳房炎发病率和牛奶体细胞数方面，扮演着非常重要的角色。然而，考虑到能够稳步提升美国奶牛群体乳房健康，对于管理水平较好的牧场，这种覆盖性干奶治疗（BDCT）不再是必要的管理措施。根据美国奶牛信息协会（DHIA）提供2003年至2013年的牛奶平均体细胞数据来看，由32万/ml已降至20万/ml。根据近期报道，截止2013年美国中东部牛群，在干奶期乳房内感染牛只已降至20%以下。就其本身而言，管理好的牧场，70%～80%的牛只未出现乳房内感染，或许不需要干奶期治疗预防其亚临床性感染。因此，对于大部分西部地区牛群来说，牛群中已很少存在金黄色葡萄球菌和无乳链球菌传染性致病菌，因此着减少这种覆盖性干奶期治疗是合理可接受的。
选择性干奶治疗（SDCT）方法的实施，主要是基于在干奶期奶牛乳房内感染情况而定的一种干奶措施。如果应用在牛只个体水平，只要是1个乳区感染，需要进行4个乳区抗生素干奶治疗（图1）。如果是应用在乳区水平，只需要对感染乳区进行抗生素干奶治疗（见图2）。如果能够成功应用，这种选择性干奶治疗计划，在未来能够有效减少抗生素的使用。选择性干奶计划在乳区水平实施的策略，相比个体牛只水平，将会很大程度上减少抗菌剂的使用。
在一些北欧国家，如丹麦和瑞士，覆盖性干奶治疗已经被禁止。这些国家奶牛生产者使用相关体细胞信息历史记录（+/- 临床性乳房炎历史记录）确定牛只可能存在的感染，应用和实施选择性干奶措施。覆盖性干奶治疗措施，将来在美国是否会被禁用，还不得而知。即使是不被禁用，这种方法在减少抗生素使用方面，已成为一种可能，能够提高抗菌剂管理水平，是一种非常重要和创新的管理策略。
图1 在牛只个体水平上实施选择性干奶计划
图2 在牛只乳区水平上实施选择性干奶计划
为什么早期选择性干奶治疗计划尝试是失败的？
早期的研究证明，选择性干奶治疗要好于不治疗。然而，由于早期对干奶后下一个泌乳期乳房健康测定还不成熟，选择性干奶治疗效果并不如覆盖性治疗那样效果好。例如在俄亥俄州进行的一项研究，选择性干奶治疗组牛只在下一个泌乳期体细胞数要高于覆盖性治疗组牛只。早期选择性干奶治疗计划并不很成功，其原因可能有以下两点：
第一个为早期的检监测还不完善，如体细胞、CMT以及乳房炎发病和历史记录不够完善，导致不能够给予选择性干奶治疗策略提供有效和正确的信息，从而导致失败。体细胞测定和CMT测定，只是能够间接反映乳房内感染情况，并非能够完全反映奶牛乳房健康状况。如有些研究报道，CMT 显示的敏感性低于70%，有的甚至是低于50%。类似情况，同样在体细胞测定上，其敏感性相关研究报道也仅为70%左右（20万/ml为临界值）。我们所关注的是这些敏感性低的测试方法，其结果是真正的感染乳区和牛只并未进行治疗，因此在下个泌乳期会出现乳房炎和体细胞数升高。
第二种就是我们没有干奶期有效的管理机制和措施（可能指环境、卧床、操作、营养等管理措施）导致干奶期内未注入抗生素的乳区或牛只发生新的感染。
为什么我们牛群应用选择性干奶治疗能够成功实施？
我们建议限制使用一些低敏感性诊断方法和无效的干奶期管理措施。然而，现在我们已经有可用的技术，用以解决上述相关限制。首先，目前有更为敏感的诊断方法，用以确定需要干奶治疗的乳区或牛只。例如快速3M培养系统，研究报道，在个体牛只水平敏感率为85.2%，以及近期多阅读器培养基研究，其敏感性在乳区水平达到91%～93%之间。因此，使用直接高敏感性的诊断方法是完善和改选择性干奶计划的重要方法。
第二个重要的组成部分是，选择性干奶计划将所有牛只四个乳区全部使用乳头封闭剂。单独使用封闭剂，已有大量的相关研究报道，在干奶期能够降低牛只感染风险，尤其是能够预防干奶期内未使用抗生素牛只的新发性感染。
近期选择性干奶治疗对照相关研究，使用敏感性高诊断方法和乳头封闭剂表明，在减少抗生素的使用时，同样能够保持奶牛乳房健康。在牛只个体水平应用选择性干奶治疗这项研究中，来自于加拿大涉及到16个牛群729头牛，这些牛只的体细胞数小于25万/ml。此项研究中，牛只选择的先决条件为本泌乳期内无乳房炎，而且在干奶前进行体细胞测定，20万以下的牛只才资格进入此项研究，以保证研究结果的可参考性。合格的牛只被随机分成选择性干奶治疗组和覆盖性治疗组，其研究结果显示，干奶期新发感染，产犊时发病率，及下个泌乳期前120内临床性乳房炎发病风险没有显著区别。然而，选择性干奶治疗抗生素使用量却减少了21%，甚至有些实验牛群抗生素使用量减少能够达到48%。
实施选择性干奶计划需要哪些后续管理措施作为支持？
与覆盖性干奶治疗相比，选择性干奶治疗计划，需要管理者员工发费更多的时间，以保证计划的正确实施才能取得理想结果。首先。需要选择什么样的监测和诊断方法，用以确定需要治疗的感染牛只或乳区。目前较为成熟的为以上所提到的3M快速监测系统或MULTI-READER，在干奶前1～2天进行取样检测，用于指导选择性干奶的实施。
如果牛群使用间接性检测数据，如体细胞、CMT、电导率、以及乳房炎历史发病记录等，然而，这样做的缺点是牧场可能会花费一周或者更长的时间，对这些干奶牛作出评估。此外，这些间接性诊断方法敏感性相对以上提到的检测方法要低。
采用选择性干奶治疗计划，经济成本如何？
从目前牧场的实施情况来看，选择性干奶治疗措施实施的综合成本与覆盖性干奶治疗成本基本差别不大。然而，从成本上来讲，对于选择性干奶治疗是合理可行的。
什么样的牛群应该考虑实施选择性干奶治疗计划？
首先要选择体细胞低的牛群作为实施选择性干奶计划，确定体细胞数阈值，低于阈值以下的牛群作为实施选择性干奶计划对象。越来越多研究数据表明，对于那些管理水平较好的牧场，大罐奶体细胞数<25万/ml的牧场，实施选择性干奶计划是较为合理的。
总结
随着奶牛产业的发展，在未来抗生素的使用上会给我们管理者带来更多的压力，如何减少抗菌剂使用，同时又要保证奶牛乳房健康，给管理提出了新的挑战，干奶期选择性使用抗生素已成为一种可能。目前，依据检测手段方法，对于管理较好的牧场已具备实施选择性干奶的条件。（以上相关内容非国内同行业相关试试验和实际情况，因此相关理念和具体实施方案仅供参考和讨论）
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